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 與果樹共生的小花蔓澤蘭


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民國八十二年接下台中市果樹第一班班長至今,古銘家認為從農雖辛苦卻有一份使命感,希望能為地方盡一點心力。(圖片來源/好農雜誌提供)

在古銘家班長的園子裡,隨處可見到小花蔓澤蘭等不同的藤蔓類植物,但不論是剛採收的文旦柚或是樹稍上仍綠得發亮等待年前成熟轉黃的茂谷柑,都完全不受影響,園子中一片綠意盎然,古班長認為,不必除惡務盡,只要勤於管理,小花蔓澤蘭也能與果樹和平相處,達到另類的平衡,甚至可成為保護滋養果樹生長之土地的植被。

至於政府提供一公斤五元收購小花蔓澤蘭的立意雖好,但誘因其實不高,因為收購處並不夠普及,就算真的收了一車送到收購處,可能連工錢和油錢都不夠,建議可以再考慮推行其他更適合的方式。另外,他也提到,除了小花蔓澤蘭,現在農友們中討論頗多,更無計可施的是俗稱無根草的菟絲子,希望相關單位能及早思考對策。

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 治療類風濕性關節炎醫師籲病友勇於談論病情、穩定治療


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類風濕關節(RA)是慢性發炎的全身疾病,有機會侵犯到全身關節、肺部、皮膚、神經與眼睛,若沒有積極治療、控制對病患日常生活影響極大,目前醫學還未發現確切罹病原因,但好發年齡在40歲以上、且男女比約為1:3。財團法人風濕病基金會、台灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋說明,疼痛感的舒緩是RA病友最期待的改善,但許多人很「認命」,治療後還有痛感卻不敢明說,呼籲病友一定要與醫生討論治療方案。

 

根據跨國調查發現,有9成3的類風濕性關節炎病人對疾病控制有目標,但其中卻有高達7成3的病人,未進一步與醫生討論治療方案,像是藥物選擇,不敢討論的原因包括對於談論病情、疼痛感不自在,或擔心會被認為是在抱怨。

 

蔡世滋醫師表示,雖然在問診時會有抽血數據、X光報告,也會搭配疼痛量表來檢視,但確切的疼痛感如果不由病患親口說出來,難以了解真實病況,而客觀指標級距大,無法深入細微情況,所以需要病友親口陳述生活狀態,才能獲得最有效的治療效果。

 

蔡世滋也鼓勵病友,毋須擔被視為在抱怨病情,他說明,不只是在類風濕關節,更包含許多病症,都把疼痛感視為生命真相的第五元素,與傳統的體溫、脈搏、血壓、呼吸並重,特別是疼痛感會反映出病友的生活品質,籲請病友要大方說出口。

 

RA病友鄭女士罹病十年,早期先使用傳統口服消炎藥治療,但病情控制不佳,仍時常感覺痛,甚至手指關節也變形,即便不舒服卻也忍痛不說,直到換成小分子口服藥,一年下來病情有明顯改善。鄭女士鼓勵病友要勇於跟醫師談論病程,並且不要害怕服藥,有些比她晚罹病卻沒吃藥的朋友,關節都變形了,而自己卻還能玩candy crash手遊!

 

蔡世滋醫師也表示,RA治療在近年加入小分子口服藥,2014年即通過健保給付,但目前傳統的非類固醇藥物衛福部規定患者需先使用3到6個月,如果療效不好,才考慮使用小分子口服藥物或大分子的生物製劑,但普遍使用小分子口服藥物的療效都很好,且只需要一天一顆,許多人都還能順利回到工作崗位,不受疼痛影響,呼籲病友一定要穩定治療。









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