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長庚研究:內臟脂肪愈多得慢性腎臟病風險增
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(中央社記者陳偉婷台北30日電)林口長庚醫院研究發現,內臟脂肪指數(VAI)愈高的人,血壓、血脂、空腹血糖愈高,腎功能也愈差,罹患慢性腎臟病風險高出1.5倍,顯示肥胖和腎臟病有高度相關。
林口長庚紀念醫院家庭醫學科主治醫師陳逸娟今天說,肥胖與糖尿病、高血壓、高血脂、代謝症候群、膽囊疾病、心肌梗塞、腦中風、慢性阻塞性肺病等慢性疾病高度相關;也是大腸癌、子宮內膜癌、乳癌危險因子之一。不過,肥胖較少會和腎臟病聯想在一起。
體脂肪依分布的型態,可區分為皮下脂肪及內臟脂肪。內臟脂肪與眾多慢性疾病的關聯又比皮下脂肪來得緊密。
為了解內臟脂肪指數與腎臟病的關聯程度,林口長庚醫院家庭醫學科蒐集2013年共2萬3570名在長庚醫院接受健康檢查的成人,依公式計算每人的內臟脂肪指數,並分析此指數與慢性腎臟病的關聯。
研究結果發現,隨著VAI數值上升,血壓、血脂、空腹血糖也有隨之增高的趨勢,腎功能(腎絲球過濾率)則是愈差。
研究進一步將該群成人的VAI由低到高分成4組,將VAI數值最高(>3.7)的一組人定義為VAI異常,其餘3組人定義為正常。結果發現VAI異常者和正常者相比,有慢性腎臟病(腎絲球過濾率<60)的風險為1.5倍。
陳逸娟說,這樣的現象在男性更為明顯,男性VAI>4.3定義為異常,腎臟病風險為正常者1.6倍;女性VAI>2.9定義為異常,腎臟病風險為正常者1.3倍。男女性之間的差異,可能是因脂肪總量增加時,在荷爾蒙影響下,女性傾向堆積於皮下,男性較常堆積於內臟周圍,使得VAI在女性的應用效果不如男性顯著。
此研究已刊登於2018年3月的國際期刊「腎臟營養學雜誌(Journal of Renal Nutrition)」。
陳逸娟表示,VAI較高的民眾應積極介入改善,預防心血管代謝疾病及慢性腎臟病的發生。對於糖尿病、高血壓等易合併慢性腎臟病的患者,建議務必控制日常飲食,依照地中海飲食、得舒飲食等建議,多攝取全穀類、蔬果、豆類、堅果類等,避免油膩食物、紅肉、甜食、手搖飲,以及多運動,避免腎臟病變發生。
除了VAI,近年已有研究指出,中廣型肥胖可用「腰臀比」為指標,數值愈大罹患慢性腎臟病的風險也跟著提高。推測原因可能與內臟脂肪所分泌的一些發炎因子、腎臟血流增加使腎絲球超過負荷腎臟血管硬化等多重機轉相關。(編輯:黃于)1071230
免費接種流感疫苗 攜帶身分證、健保卡
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107年度公費流感疫苗接種今(十五)日起開打,台中市衛生局呼籲6個月以上幼兒至高中職學生、6個月內嬰兒父母、50歲以上成人、孕婦、長照及安養機構受照顧者及工作人員、各類醫事及衛生防疫人員、幼兒園托育人員及托育機構專業人員等符合接種對象民眾,攜帶身分證、健保卡及證明文件至各區衛生所免費接種。
衛生局指出,近期日夜溫差變大,流感疫情也逐漸加溫,依衛福部疾管署監測顯示,每年11月到隔年3月是流感的高峰期,去年台中市有109例確定流感併發重症個案,死亡17人,其中50歲以上成人佔重症病例的8成,9成重症個案有慢性病病史,且有約7成以上的重症病例沒有接種流感疫苗,顯見接種流感疫苗的重要性。
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