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古巴革命60年 共黨領導人批美走對抗老路
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在古巴革命60週年之際，執政的共產黨領導人勞爾‧卡斯楚(Raul Castro)1日抨擊美國川普政府走回與古巴對抗以及干預拉丁美洲的老路。
勞爾‧卡斯楚與已故的哥哥、前古巴領導人斐代爾‧卡斯楚(Fidel Castro)，在1959年領導反叛軍推翻美國支持的獨裁者，並在美國門戶前創立一個共黨國家，更為長達幾十年的冷戰對抗拉開序幕。而古巴革命也激發起拉丁美洲的左翼運動。
但在古巴1日慶祝革命60週年之際，拉丁美洲區域正逐漸右傾；在此同時，巴西極右翼總統波索納洛(Jair Bolsonaro)也在1日上任，使得古巴革命慶祝活動格外受到各界注目。
古巴最親密的盟友委內瑞拉和尼加拉瓜正陷入政治危機中。而美國總統川普則已加強對古巴已長達數十年的禁運政策。前任美國總統歐巴馬(Barack Obama)過去曾試圖讓兩國關係正常化。
勞爾‧卡斯楚在聖地亞哥-德古巴(Santiago de Cuba)說，「美國政府正在採取與古巴對抗的路」。聖地亞哥-德古巴位於古巴西南部，是60年前斐代爾．卡斯楚宣布革命勝利的地點。
發表演說的勞爾‧卡斯楚雖已在去年4月卸下總統一職，但在2021年前仍是古巴共黨領導人。這場莊嚴肅穆的紀念典禮，是在日落時分於斐代爾‧卡斯楚與獨立英雄何塞馬蒂(Jose Marti)的墓園中舉辦。
勞爾‧卡斯楚說，「越來越多川普政府的高層官員正......試圖將所有的區域問題歸咎於古巴」。他補充說，他們改以「冷酷無情的新自由主義(neoliberal)政策」做出發。
川普的國家安全顧問波頓(John Bolton)去年11月曾說，華府將對古巴、委內瑞拉和尼加拉瓜採取更強硬的立場，並稱這三國為「暴政三巨頭」(troika of tyranny)。
身著軍裝和軍帽、現年87歲的勞爾‧卡斯楚1日表示，古巴已證明革命60年來，古巴不會因威脅而退卻。他說，古巴仍會對和平以及有尊嚴的共存抱持開放態度。
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「能用的藥都用了」她抗肺癌盼奇蹟
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記者楊晴雯／台北報導
台中69歲許太太6年前確診罹患肺腺癌第四期，她配合醫師積極治療，期間採取標靶藥、化學治療等療程，「能用的藥都用上了」可惜仍歷經4次癌症復發，2年前決定接受醫師建議使用免疫療法，腫瘤已縮小30%，且無復發跡象，目前仍持續治療中，讓她重燃對生命的希望。
今（2018）年諾貝爾獎醫學獎日前揭曉，免疫療法為癌症治療帶來重大突破。亞洲大學附屬醫院胸腔內科顧問醫師夏德椿表示，目前已有數10位患者接受試驗，其中6年前一位診斷罹患肺腺癌第四期的許太太，雖接受多次標靶藥物、化學治療，但仍不斷經歷癌症惡化，讓她十分沮喪，幸好免疫療法的出現，讓她的人生出現一線曙光。
夏德椿指出，患者於前年6月開始使用免疫療法，起初腫瘤突然變大，讓患者十分沮喪，但過了2個月，腫瘤縮小30%，讓她重現笑顏，對康復之路更有信心，「其實在癌症免疫治療的過程中，腫瘤先增大後縮小的現象稱為『假性惡化』」，可透過影像學檢查標線、腫瘤指數變化、血液細胞因數等，綜合評估免疫治療是否有效。
由於患者各項數值明顯下降，故繼續按原定計畫用藥，每2周打一次，兩年來她的病情也不斷改善，療效也繼續維持。
夏德椿解釋，當體內出現癌細胞時，免疫細胞就會活化並發動攻擊，但若免疫細胞大開殺戒，就會傷到正常組織，故免疫細胞身上有些蛋白質（又稱免疫檢查點），可產生「踩剎車」作用，抑制它濫殺無辜；但癌細胞也相當聰明，會自行偽裝，讓免疫細胞誤以為它是正常組織，今年諾貝爾獎得主，就是發現免疫細胞「踩剎車」的蛋白質，並研發針對此蛋白質的抗體，讓免疫細胞恢復殺癌細胞的能力。
夏德椿提到，因免疫治療癌症的機制相當複雜，目前肺癌的免疫治療中，可透過PD-1或PDL1抑制劑治療，比起化學治療有更長的存活期，但因現階段健保尚未給付，病人治療後的免疫相關副作用牽涉多專科醫學領域，故建議此類療法需與治療經驗豐富的醫師充分討論後，選擇適當的治療藥物，才能達到理想的治療效果。
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