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商品訊息簡述:
人物》人生短短幾個秋 與神同行的男人──吳?洋
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參選失利，吳蕚洋卻一夕爆紅，最終也算完成推廣蜂蜜檸檬大計了，讓他雖敗猶喜。（攝影／黃威彬）
人們總喜歡獵奇，於是，在台北市長辯論會上推廣蜂蜜檸檬、大談佛理，又高歌一曲的吳蕚洋被拱上了天，這一切看似嬉鬧，背後卻是無比認真。
他在個人部落格上論政六年，洋洋灑灑七萬字，又陸陸續續寫了十七封陳情書給馬英九、十三封給蔡英文，無奈兩人的回信竟有八分像；某日，他想起當年與神的約定，決定用自己的方法要「救世」一回。
被稱作佛系候選人，連參選都是應神佛要求，一路走來，吳蕚洋像與神同行，不曾想過輸的問題，即便最後落選，也無悖「祂」的旨意，畢竟，世人已聽見他的理念──執政者應該慈悲，蜂蜜檸檬可養生──至於能造福多少人，就「人生短短幾個秋，一切隨緣吧。」
吳蕚洋選了一家叫作「妙禪味」的素食餐廳，他那一米八二的身高，加上一頭與「食神」周星馳不遑多讓的花白髮色，簡直自帶聚光燈，於是，我們才剛踏入餐廳，周邊幾桌人就窸窸窣窣起來；之後，每隔十幾分鐘，總有一兩位民眾前來搭訕、合影，其中一名福態的中年男子誇他歌唱好聽，只見他笑容依舊，「我的政見更好，但是你們都沒注意到。」搞得對方一臉尷尬，最後草草客套幾句離去。
其實，吳蕚洋吃素、念佛、評時政，也寫信向總統建言，一直像個久居深山的隱士，可惜六年苦諫無人問，直到此次參選，才算一舉成名天下知了；他說起話來也跟頭髮一樣花白，每當我們提問，各種答案信手拈來，八成時間裡，話語充滿慈悲，讓人彷彿沐浴在白色佛光之中，但只要一談起政府的不是，那骨子裡的衝動當場化為朵朵烏雲，劈哩啪啦在頂上炸了開來。
比方說，在三個多小時的訪談中就有過這麼一段：「我為什麼喜歡讀佛法，因為在講經說法的過程裡，可以了解很多事，那都是哲理啊，像『凡世間的一切法，都是人心的作用』就在告訴我們說，錢之所以有價值，並不是它本身真的有價值，而是人們認為它有價值。……我為什麼會對年金改革反感，因為政府做錯事、思維錯誤了嘛，政府應該去思考怎樣解決問題才對，手上那麼多工具不會用，反而先來欺負老百姓，怎麼可能破產，騙誰啊！」
死別催生蜂蜜檸檬
當談話進行到一半，旁邊的同事拿起相機準備拍照，口中還嚼著食物的他立馬警覺，「你們要拍照是不是？那我把眼鏡戴起來。」我問為什麼？「這樣人家才認得啊，比較符合『蜂蜜檸檬』的形象嘛。」
事實上，早在競選市長爆紅之前，他默默推廣蜂蜜檸檬已長達十年，背後則和一段段的死別有關，「父親去世是因為心肌梗塞，在送院急救後，很清醒地住在加護病房一個月後去世，那一個月父親經歷開刀和插管，最後則是引發敗血症，……在父親之前有姨丈，再之前還有丈母娘，同時也有我的一位好友李姊，更早前則是三舅舅，他們都是因癌症去世，在未被醫院告知之前，他們身體都不差，從治療開始到去世都不到半年。」
受訪巧遇欣賞自己政見的支持者，吳蕚洋無比開心，三人合影。（攝影／黃威彬）
選前一天，吳蕚洋受邀到滾石現場演唱三首歌，除了一夕爆紅的成名曲〈愛江山更愛美人〉，他還另外選了〈鼓聲若響〉與〈塵緣〉，歌詞多半悲苦。
他說，人生在世本就為了受苦，只是多數人還看不懂罷了，「選完後，我都覺得是不是自己任務完成，神快要把我收回去了，這不是悲觀，而是一種境界。」一會，他像想起了什麼，趕快轉頭提醒我們：「不對，要是人家以為我喝蜂蜜檸檬暴斃怎麼辦？所以，如果哪天我真的掛掉，你要記得幫我寫一下：吳蕚洋因為喝蜂蜜檸檬，生命多延續了十年。」
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B肝病毒量好高 不一定需要治療？
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B肝病毒量代表的是病毒在體內複製的情形，但病毒有可能與宿主「和平共存」，也有可能引起肝臟發炎。是否需要接受治療，除了病毒量，還要考慮肝功能（ALT）、肝臟是否發炎、纖維化等因素。
曾有病友在追蹤檢查發現B肝病毒量高達600萬，但主治醫師表示不需要接受治療，只要繼續追蹤即可，病友不能理解病毒藥高到何種程度才能需要重視？
對此，臺大醫院內科部暨肝炎研究中心主治醫師、臺大醫學院臨床醫學研究所教授劉俊人，曾經接受《好心肝》會刊諮詢時表示，病毒量的多寡，在整個慢性B型肝炎的感染過程中會有明顯的變化，病毒量高高低低是常見的現象。一般來說，年輕的慢性B型肝炎患者的病毒量濃度很高，病毒量破億是很常見的，但是在二、三十歲之後，因為體內的免疫狀況改變、肝臟開始發炎，病毒濃度的高低變化就更大，從幾億到幾百、幾千，短暫時間內會有非常大的改變。
病毒量代表的是病毒在體內複製的情形。年輕人的病毒濃度高，但身體的免疫細胞不會去攻擊病毒，肝發炎指數就不會升高，這就是病毒與宿主「和平共存」的情形。有些人可能病毒量很高，但是一輩子都與病毒和平共存，肝臟沒有發炎，做肝穿刺的結果也很正常，這樣的人就只要每半年定期追蹤檢查，肝臟纖維化檢查則可每3到5年做一次。
病毒量只是考慮治療因素之一
雖然一般來說，病毒量高，肝臟發炎的可能性也會較高，不過，肝臟發炎還受免疫或其他因素影響，不能單就病毒量高而推論肝臟發炎。如同一開始提到的，許多年輕的B型肝炎患者，他體內的病毒濃度很高，但一經檢查，肝臟都是正常的、沒有發炎，這就代表病毒與宿主和平共存，因此，這類型的病人就是定期追蹤檢查，若有惡化才考慮進一步的治療。
慢性B型肝炎患者要不要接受治療，必須考慮相當多的因素，除了病毒量，還要考慮患者的肝發炎指數、肝臟有沒有發炎、肝臟是否纖維化、肝細胞是否發炎壞死，假如單單病毒濃度高，但是肝發炎指數正常，肝臟看起來也很正常、切片也沒有異狀，原則上是「不建議治療」。
治療要有具體的目標，針對僅有病毒濃度高，但是肝發炎指數及切片正常的患者，吃藥治療除了降低病毒量，看不到其他的好處，再加上藥物本身會有副作用及費用的問題，在這樣的情形下，建議保持追蹤觀察即可。
通常對於C型肝炎的患者，只要檢驗到有病毒，因為口服藥效果好，可以考慮積極治療，但是對B型肝炎患者而言，病毒量不是考量接受治療的唯一因素。最主要的原因是C肝藥物有很好的效果，而且有機會根治；B型肝炎雖有藥物可以控制，不過效果還不夠好，無法根治，因此對於B肝「是否適合接受治療」就必須考量更多因素。
B型肝炎的治療時機
目前認為B型肝炎的治療時機如下，當出現這4種情形，就要開始接受藥物治療(健保給付的標準)：
一、表面抗原陽性超過6個月、e抗原陽性超過3個月、ALT數值超過正常值上限2倍，且病毒量＞20,000 IU/mL。若ALT數值超過正常值上限5倍，亦應用藥。
二、表面抗原陽性超過6個月、e抗原陰性超過3個月，在每3個月的定期追蹤抽血中，發現肝功能指數有2次以上超過正常值2倍，且病毒量＞2,000 IU/mL。
三、表面抗原陽性，但總膽紅素＞2mg/dL、或凝血功能延長＞3秒，醫師評估可能為肝功能失代償者，可立即用藥。
四、B肝帶原者，且經確認有肝硬化（切片證實或在超音波或電腦斷層中發現肝硬化併有脾臟腫大，或在胃鏡檢查中發現食道靜脈曲張或胃靜脈曲張者），建議開始用藥。
不過，未達健保給付的標準，也不一定代表就不需要接受治療，還需要醫師考量各種情況，給予病患個人化的建議。
治療期間須監測病毒濃度
至於病毒量的檢驗何時需做？接受藥物治療的B型肝炎患者，在治療的前、中、後期都要監測病毒濃度；至於B肝帶原者，除了第一次去門診需要做病毒量檢測外，之後每次回診追蹤是否需要檢測，由醫師依據病情判斷，不需每次都做病毒量檢測。
定期追蹤 才能及早發現異狀
對B型肝炎帶原者而言，長期、定期追蹤是絕對必要的，病毒量也是追蹤的項目之一。在長期、定期追蹤檢查中，可發現病毒量的變化，比方說從一億，變成一千萬、一百萬、十萬，越來越低的病毒量當然是好現象，但是如果本來是一百萬，突然間肝功能異常、ALT升高，檢測後發現病毒量遽增到一千萬，就可推測是病毒急速複製使肝臟發炎。
定期、長期追蹤也有助於在肝癌初期發現的機會，提早預防、必要時積極介入治療，避免未來走向肝苦人生。肝發炎功能指數正不正常，跟B肝病毒量高低有關係嗎？全文請見 https://pse.is/B2S33
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