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 傷口處理不可輕忽 錯誤SOP幫倒忙


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【健康醫療網/編輯部整理】小林在工廠工作過程中,手掌意外被砂輪片劃傷導致深的撕裂傷,同事好心幫忙竟然拿出香菸,拆掉捲菸紙後將菸草撒在傷口上,自詡有厲害的止血功能。然而急診醫師打開傷口評估,乍看之下傷口止血,但其實主要是靠傷口上適當加壓和本身血液凝血功能,並非是菸草功效,後續把傷口裡菸草碎屑清除乾淨花最多時間,畢竟傷口若有外來且非無菌異物殘留,會大大增加傷口感染的風險。

急性外傷亂以葉子、中藥粉覆蓋 反增加傷口感染風險

台大醫院新竹分院急診醫學部醫師陳冠賓表示,除了菸草外,在急診室也曾遇到一些民眾將路邊植物的葉子揉爛後覆蓋在傷口上,想法也是鄰居說會對傷口止血有幫助!也曾有民眾在急性外傷傷口上灑上坊間購買的中藥粉,覺得電視廣告上說針對外傷多好用,結果造成急診室的醫護人員花超多時間在沖洗傷口,要把傷口裡的中藥粉都清洗掉。

敷料不建議用衛生紙 以免傷口沾黏

陳冠賓醫師提醒,面對急性的四肢傷口時,針對出血最有效的方式就是直接從傷口上加壓,按壓時依傷口大小使用一根手指或多根手指抑或整個手掌,當傷口只有 1 公分上下時,一根手指頭的指腹按壓效果最理想。接著使用無菌的生理食鹽水或清水,幫傷口做初步的清洗與異物移除,再使用適當的敷料去覆蓋傷口。

敷料的選擇如果有無菌紗布最適當,替代方式可使用手帕、毛巾、衣服的布料。不建議使用衛生紙或是面紙,因為接觸到血液後會碎裂開也會沾黏在傷口上,增加後續處理的麻煩。最後在持續給予傷口適當加壓下,到醫療院所就醫處理。

錯誤加壓阻礙靜脈回流 傷口流血不止

另外一個常見錯誤是加壓時常壓錯部位。例如傷口是在拇指末端指節出血,但是他們並不是直接壓在傷口上,而是壓在近端的部位,例如手指基部接近手掌處,這樣做沒有加壓止血效果,甚至可能因為阻礙靜脈回流,反而導致傷口流血不止。

陳冠賓醫師呼籲,如果傷口範圍較大較深,或傷口噴出紅色鮮血,此時除了加壓外,應該立即電話撥打 119,讓消防隊救護人員到受傷現場評估傷口並做專業的緊急處理再送醫,以免送醫過程中流失過多血液。(文章授權提供/優活健康網)








 愛挖鼻孔傷健康!但為什麼改不了這個壞習慣?


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挖鼻孔實在不雅。你一定有經驗,開車等候紅綠燈時,不小心看到鄰車駕駛在摳鼻子。這的確是凡人共有的天性,只要沒有人看到,大家都在挖。除了不雅之外,挖鼻孔有沒有健康的壞處呢?有,很多。

首當其衝就是怕挖到流鼻血,美國肯塔基大學醫學院助理教授卡莫(Dr. Brett Comer)說,鼻孔那層皮膚黏膜非常細緻,很容易挖破流血。

為什麼習慣摳鼻子?

因為乾燥的鼻屎黏在鼻孔,一大塊,實在不舒服,不除去不罷休。但是壞消息是鼻黏膜一旦挖破流血,復原很慢,傷口結痂後成為硬塊,會發癢而且要好幾個禮拜才會好。癢到受不了又反覆挖,就會又流血,成為惡性循環。

如同抓癢般,摳鼻孔很舒服,人的手指常不由自主偷偷摳鼻子,但細菌感染是一大問題,美國科羅拉多大學醫學院副教授拉曼克里斯南(Dr. Vijay Ramakrishnan)說人的指甲藏汙納垢,很多細菌,挖破鼻孔流血順便就讓鼻腔感染細菌。

鼻腔構造比你想的還脆弱,若保護機制如黏膜或鼻腔皮膚被破壞了,開始經常流鼻血、發炎,乃至受到感染,整個鼻子疼痛不已,還可能演變為嚴重的上呼吸道感染症,極端狀況下,鼻腔很難復原到原始健康狀況,所以喜歡摳鼻孔,其實是很不好的習慣。

如果自己覺得摳鼻子也不是大丟臉,而且鼻腔常常乾燥癢癢的,好想摳,那麼下列小撇步可以幫你:

首先,挖鼻孔前手指最好消毒衛生,感冒細菌病毒要進入人體上呼吸道,手指就是很好管道,在外面公共場所到處亂抓亂摸,大眾捷運上的吊桿梁柱可能有感冒或流感病毒(或其它更奇怪的病毒與細菌)。所以,雙手沒有消毒前,手指最好不要進入鼻腔。

或者把你常用來摳的那個手指包上OK繃,這樣挖起來不會太舒服,比較制約你的動作,另外就是用生理食鹽水灌入沖洗鼻子的器具,噴洗鼻孔;或是晚上用室內加濕器,讓房間不要太乾燥以致鼻孔不適。

修剪鼻毛也可以防止鼻腔不適與感染,萬一不幸用力過度摳破鼻腔了,建議用凡士林擦受傷部位,可以消毒止癢。最後卡莫醫師說,只要幾個星期不要去摳鼻子,情況就會好轉。

取材自Time, Independent Daily

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