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小兒氣喘咳不停 中醫調理控病情
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(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)8歲的柯小弟弟,小時候開始有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎,某次感冒後咳嗽停不了,被西醫診斷為氣喘,長期服用吸入性類固醇。但冬天早上及晚上症狀加重,不只打噴嚏、流鼻水,呼吸時伴隨胸悶、咳嗽痰多,坐起來才能緩解,即使加上口服類固醇仍感不適。
柯媽媽怕長期類固醇影響生長發育,故至中醫科求診,減輕早晚咳嗽狀況、痰液減少,治療1個月後氣喘已無發作,減少類固醇劑量,連長年困擾的異位性皮膚炎也一併改善,能夠一覺到天亮。治療4個月回診西醫評估後,已不需使用吸入性類固醇。
天寒、空汙 恐加重氣喘症狀
臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示,據105年全民健保門診統計,14歲以下學齡兒童每10人就至少3人因氣喘問題就診,除了遺傳因素,空汙問題日益嚴重,近年罹患氣喘的人數越來越多。氣喘若沒得到很好的控制,嚴重甚至會導致死亡。
中醫認為本病與「痰飲」有關,天氣寒冷會使痰飲加重,氣喘症狀更加嚴重。以即飲包中桂枝、生薑可以溫肺化痰飲,杏仁能夠止咳平喘,厚朴在現在藥理研究有擴張支氣管的功效,甘草調和諸藥且能顧好腸胃,所以能夠改善呼吸道的敏感度,增加身體對於疾病的抵抗力,從根本治療。
氣喘患者 生活3要點
有氣喘問題,生活中應避免過敏原,並有飲食宜忌,也可就診中醫使用三九貼。可以中西醫搭配治療,提升控制成效。謝旭東醫師建議氣喘患者的生活3項注意要點:
1) 過敏原要避免/
家中床單、枕頭套、棉被套宜經常換洗,避免塵蟎。家中最好不要養寵物,貓毛狗毛也是過敏原。注意空氣汙染數值,必要時戴口罩出門。空氣濕度也很重要,家裡臥房最好放除濕機及空氣清淨機。
2) 飲食宜忌/
避免服用容易導致過敏的食物,如帶殼海鮮(蝦、蟹)、奶、蛋、芒果、花生等,性味屬於寒涼的瓜果則儘少服用,比如西瓜、哈密瓜、奇異果、番茄、橘子等,多汁的水果偏寒涼居多,另外辛辣、油膩、甜食也會讓咳嗽及痰液變多,也要忌口。
3) 冬天使用三九貼/
與夏天使用的三伏貼類似,運用中藥藥性屬於溫熱的藥材,敷貼於身上的膀胱經穴位上,能夠溫肺化痰、排出體內的寒氣,又可止咳平喘,比如肺俞、脾俞、肝俞、腎俞等,再加上定喘穴、大椎穴,連續貼三年。
肝腫瘤患者新福音 嘉基引進新一代微波肝癌治療
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70歲蘇姓患者患有慢性C型性肝炎,在門診追蹤過程中意外發現了一顆2公分左右的肝腫瘤,又因肝腫瘤靠近血管,傳統電熱射頻燒灼(RFA)可能有不完全的疑慮,經嘉基肝癌團隊評估過後,由陳柏岳醫師執行最新引進的新一代微波肝癌治療,患者於微波加熱6分鐘左右,即達到腫瘤壞死的治療效果,後續恢復良好,治療兩天後即出院。
長久以來,雲嘉南甚至高雄地區,由於慢性肝炎的盛行,因慢性肝病而導致的肝癌患者,人數始終居高不下,除此之外,近年來台灣因飲食西化,大腸癌患者也日漸增多,而大腸癌合併肝轉移的病患,除了須手術切除大腸患病部位之外,肝臟的轉移性腫瘤也面臨到需要治療的難題。
嘉義基督教醫院肝膽胃腸科陳柏岳醫師表示,現行早期肝癌的治療中,以換肝手術、腫瘤切除與電熱射頻燒灼為主流。其中,電熱射頻燒灼的患者可以不必開刀即獲得治癒肝癌的效果。但傳統電熱射頻燒灼數仍有缺點存在,首先,傳統射頻燒灼以脈衝式電熱原理,將肝腫瘤加熱至高溫,造成腫瘤的壞死,但是當腫瘤靠近肝內大型血管時,加熱的熱能會被血管內的血液帶走,導致靠近血管邊的腫瘤會有燒灼不完全的可能。另外,面對較大型的肝腫瘤,例如大於三公分的腫瘤,現行的射頻燒灼雖可以用多支燒灼探針將腫瘤環繞,再加熱予以治療,但多針燒灼的問題在於: 燒灼技術較難,加熱時間較久,腫瘤受熱程度的不均勻,患者因加熱產生的疼痛與術後併發症也相對明顯。
新一代的微波肝腫瘤燒灼術,是一種不需經過開刀,利用微波治療探針,在腹部超音波的導引之下,經皮膚穿刺進入肝臟腫瘤後,以微波加熱方式於腫瘤內產生均勻的加熱,將腫瘤「煮熟」,達到腫瘤整體性的壞死,達到治癒腫瘤的效果,而微波肝腫瘤燒灼術不再受到傳統電熱射頻燒灼術缺點的影響,免除燒灼不完全的疑慮。面對大於三公分的腫瘤,單一支的微波加熱探針可以確保至四公分的燒灼範圍,而且加熱時間只需8分鐘左右,相對傳統射頻電熱燒灼動輒16分鐘以上的治療,時間減少了一半,患者疼痛與不適也減輕。
陳柏岳醫師表示,新一代微波肝腫瘤治療,不僅對早期肝癌患者有極大幫助,對於大腸癌合併肝轉移的患者,也能拿來治療其肝臟轉移的腫瘤,搭配現行的化學與標靶治療,能讓這類患者得到較高的存活率。目前嘉義基督教醫院已經完成南部第一例的微波肝癌治療,未來也將使用在其他肝腫瘤患者身上,嘉惠更多南部的「肝苦人」。
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