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脊椎手術 高齡非禁忌
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脊椎問題經常困擾年長者，需要開刀治療時更是心生恐懼。根據林口長庚醫院針對卅八位年齡超過八十歲且接受過腰椎手術的病人做回溯性研究發現，他們的骨融合達成率約八十二％，與六十五～七十九歲對照組病人的八十九％相差不多；林口、桃園長庚紀念醫院骨科主治醫師廖振中表示，研究顯示，年齡本身不是接受腰椎減壓鋼釘融合手術的禁忌，只要經過適當的評估與準備，八十歲以上的長者也可經由手術來改善生活品質。此研究已刊登於二○一八年五月脊椎手術的頂級醫學雜誌「The Spine Journal」。
由於台灣民眾平均壽命逐漸加長，根據世界衛生組織預估，到二○五○年全球的男性平均壽命為八十一‧一歲，女性為八十六‧六歲，因此需要接受脊椎手術的年長者恐將增多，醫生也會遇上越來越多病人有相同的疑問。
一名八十五歲的陳爺爺，有高血壓病史，十多年來深受下背痛併下肢坐骨神經痛之苦。起初症狀輕微，在住家附近求診，偶爾吃個藥、做做復健即能獲得改善；八十歲後，隨著症狀加劇，步行距離愈來愈短，甚至走不到三分鐘就會因為下肢痠麻而需要休息，嚴重影響到日常生活，於是轉到大醫院求診。經X光檢查為第四、五腰椎滑脫，核磁共振檢查確診為第四、五腰椎脊椎管狹窄壓迫腰椎神經，陳爺爺與家人也曾擔心手術後的風險，但又不忍陳爺爺繼續活在疼痛之中；經與醫師討論後，決定接受「腰椎後位減壓融合骨釘固定手術」。現在陳爺爺可以每天早上健走超過卅分鐘而不需要休息，過著舒適的退休生活。
廖振中醫師表示，林口長庚醫院骨科將近年來年齡超過八十歲接受過腰椎手術的病人做回溯性研究。從二○一○年一月到二○一二年十二月共有卅八位八十歲以上因為腰脊椎滑脫併脊椎骨管狹窄而手術的病人；另外，在資料庫中挑選因為相同疾病接受相同手術方式的六十五至七十九歲的病人當對照組共卅八人，比較這兩組病人的術前研究、手術中情況，以及術後臨床和X光鋼釘位置與骨融合的結果，尤其是探討八十歲以上的病人是否有較多的併發症產生。結果顯示，這些八十歲以上的病人術後隔天就可坐起，術後三至四天即能進行站立和走路訓練，新增壓迫性骨折之骨質疏鬆人數為五人，比對照組增加四人，相對較為骨質疏鬆，並有較多的合併內科疾病如糖尿病、高血壓等，與對照組比例為一‧八四：一‧一三，而開刀平均時間亦較多廿五分鐘。
從術後恢復情況以及最後的臨床結果顯示，八十歲以上的病人和對照組並無差異，僅有四人有鋼釘鬆脫、肺炎、尿路感染、傷口表面感染等輕微的併發症，但沒有神經損傷的情形發生；對照組也有三人有傷口感染、鋼釘位置不適合重新調整等輕微的併發症，兩者均未有手術造成癱瘓的狀況。兩年後的追蹤檢查結果，這些八十歲以上病人的骨融合達成率約八十二％，與對照組八十九％相差不多。
侍寢還有SOP？「嘿咻」限定1小時 妃子裸爬床尾就開戰
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近日爆紅的宮廷劇《延禧攻略》，因為劇情精彩，也讓人好奇真實史況。其實清朝皇帝要寵幸妃子，是有SOP必須遵循的，就連時間都有嚴格管控，還有專人提醒。
翻牌是皇帝選擇妃子的一個方法，每個牌子都代表一個嬪妃。因為後宮數量眾多，即使有畫像與資料，皇帝也不好選擇。因此值班太監的意見就很重要，在許多爭鬥中都扮演重要角色。
▼妃嬪再由床尾爬進被內（圖/翻攝影片）
對妃嬪來說費盡心力才得到寵幸，但卻不能留龍種，無疑是重大打擊。但是歷代皇帝對「龍子龍孫」，都會有一定的選擇與限制，除了擔心皇權爭奪外，也會擔心被史書大量紀載。
另外這些規矩，也會因為在紫禁城或是圓明園有所不同，因為圓明園規定較寬鬆。因此康熙之後的皇帝，比較偏好在圓明園內寵幸妃嬪。
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