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超過80歲 腰椎手術也OK
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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】
脊椎問題經常困擾年長者,需要開刀治療時更是心生恐懼,林口長庚針對38位年齡超過80歲且接受過腰椎手術的病患做回溯性研究,結果發現其骨融合達成率約82%,與65∼79歲對照組病患的89%差不多,顯示年齡本身不是接受腰椎減壓鋼釘融合手術的禁忌,只要適當評估與準備,80歲以上長者也可經由手術來改善生活品質。
85歲陳爺爺有高血壓病史,下背痛併下肢坐骨神經痛已經10多年,起初症狀輕微,但80歲之後症狀加劇,走不了3分鐘就因為下肢痠麻需要休息,經X光檢查為第四、五腰椎滑脫,核磁共振檢查確診為第四、五腰椎脊椎管狹窄壓迫腰椎神經,需要開刀治療。
林口長庚骨科主治醫師廖振中表示,陳爺爺和家人頓時陷入兩難,既擔心脊椎手術風險,又不希望陳爺爺繼續活在疼痛的日子裡,經與醫師討論後,決定接受「腰椎後位減壓融合骨釘固定手術」,手術至今超過2年,以「視覺類比量表」評估疼痛狀況,10分最痛、0分為完全不痛,結果陳爺爺下背痛從術前7分進步至1分,下肢疼痛感從術前7分進步至0分,現在陳爺爺可以每天早上健走超過30分鐘而不需要休息,過著正常的退休生活。
廖振中指出,像陳爺爺的例子在脊椎門診裡不少見,但年長者常會問,「我活到這麼大歲數開刀好嗎?」尤其是脊椎手術,通常會害怕手術不成功造成癱瘓。由於台灣民眾平均壽命逐漸加長,需要接受脊椎手術的年長者恐將增多,醫師也會遇上越來越多病患有相同疑問。
廖振中表示,從這項研究顯示,年齡本身不是接受腰椎減壓鋼釘融合手術的禁忌,年齡的意義代表病患可能有較多內在疾病的可能性,但經過適當治療與完善術前準備與計畫,仍是可以克服達成的。
飯後降血糖,日名醫:飯後20分鐘深蹲20下最好!
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【早安健康/張承宇報導】用餐先從蔬菜開始吃,可以幫助抑制餐後血糖?飯後不要運動,以免阻礙消化?這些以往我們曾聽過的健康常識可能要被打破了!日本糖尿病名醫帶來最新的常識:先吃豆腐、餐後運動,反而更有助於抑制餐後血糖急速上升!
吃飽愛睏小心餐後高血糖!名醫建議先吃豆腐
日本天現寺SORARIA診所院長松宮詩衣指出,有些人飯後容易覺得倦怠、疲累,可能與餐後高血糖有關。餐後高血糖可能會產生讓體內糖分子和蛋白質分子聚合、反應的「糖化」現象,使身體產生大量糖化終產物(AGEs),恐加速人體老化、引起血管發炎,甚至提高動脈硬化、糖尿病、腦梗塞、心肌梗塞、失智症風險,因此如何降低飯後高血糖相當重要。
日本五反田内科糖尿病Clinic院長、名醫伊藤靜夫則在健康節目中建議,透過改變用餐習慣、餐後運動,有助於改善飯後高血糖。根據以往研究,用餐時先吃蔬菜,有助於抑制餐後血糖飆升,但這個原則並不適用於所有蔬菜,例如胡蘿蔔、蓮藕和牛蒡,因為糖分含量較高,仍然可能導致血糖飆升。
因此,伊藤靜夫建議先吃豆腐等豆類製品,豆製品糖分相當少,而且有豐富的膳食纖維、優良蛋白質,是最適合先吃的食物。
呷飽運動到底好不好?名醫:深蹲運動最好
另外,吃飽後到底該不該運動呢?伊藤靜夫表示,過去多數人曾經以為吃飽後,血液會集中在腸胃幫助消化,所以飯後最好不要運動,以免血液無法充分運送到腸胃、阻礙消化。
但近年研究指出,其實飯後運動會增加流到肌肉處的血液量,而流到腸胃的血液則會減少、讓腸胃蠕動減緩,反而可以幫助穩定飯後血糖。不僅如此,運動還能讓肌肉消耗糖分,更進一步幫助抑制血糖。
那麼做什麼樣的運動比較適宜呢?伊藤靜夫建議,飯後20分鐘內深蹲20下最好。由於人類的下半身肌肉占了全身肌肉的7成,比起做上半身運動更能有效抑制餐後血糖上升。伊藤靜夫也表示,如果人在戶外沒辦法深蹲,也可以改為健走10分鐘也沒關係,只要在路上刻意繞點遠路,就能輕鬆降低餐後血糖喔!
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