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蛙跳健行後尿尿變黑 女童竟得「橫紋肌溶解症」
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【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】彰化市14歲女國中生小虹(化名),日前因為雙腳痠痛,合併深色尿液,前往彰化市十仁診所就醫,第一時間檢驗便發現血中的肌酸磷激酵素值(CPK)顯著上升,正常值為數十至數百U/L,小虹卻高達數萬,診斷為「橫紋肌溶解症」。有賴於醫師的警覺性高,在治療未達預期下,將患者轉診至彰化基督教兒童醫院接受後續治療,避免了急性腎衰竭的發生,出院時也恢復正常腎功能。
小心橫紋肌溶解症 恐急性腎衰竭
收治病例的十仁診所醫師劉姿吟表示,小虹告知小便是黑色且量很少,當下驗尿出現潛血反應3價(3+),卻沒有感染的跡象,同時也透過其他檢查排除尿路結石的可能性。但是看小虹上下病床還有走路都很困難,詢問之下得知小虹雙腿肌肉非常痠痛,也因為難以蹲坐馬桶,更不敢喝水。當下便懷疑是否為「橫紋肌溶解症」,於是立即抽血檢驗,便給予藥物治療並交代補充大量水分。
小虹表示,在學校和同學玩青蛙跳且跳了十幾圈,隔天又去爬山健行,回家後就肌肉痠痛,痛到連蹲都沒辦法蹲。劉姿吟指出,這是急症個案,可能有急性腎衰竭的可能。
尿色變深應送醫 避免洗腎找上門
彰基兒童醫院兒童急診科主治醫師陳亮任提醒,橫紋肌溶解症為肌肉組織受到傷害後,肌肉細胞壞死並短時間內大量釋放肌球蛋白於血液中,若無法及時排出而損害腎臟功能,可能導致急性腎臟衰竭,需接受洗腎治療。橫紋肌溶解症常以肌肉痠痛為表現,痠痛的程度因人而異。若同時發現尿液顏色深如紅茶或者可樂,甚至小便量顯著減少,便須提高警覺,儘速就醫檢查。
WHO:剛果伊波拉疫情還會持續3-4月
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世界衛生組織(WHO)今天(11日)指出,剛果民主共和國的伊波拉病毒(Ebola)疫情,預料將最少持續3到4個月,並可能在任何時候擴散到烏干達和盧安達。雖然這兩個國家已經嚴陣以待,但並沒有同意使用疫苗。
世界衛生組織(WHO)在9月28日宣佈,已修訂對剛果民主共和國的伊波拉風險評估,從「高」提升至「非常高」。
世界衛生組織緊急應變負責人薩拉瑪(Peter Salama)表示,最受關注的地區仍然是剛果北基伍省(North Kivu)的城市貝尼(Beni),當地有數十人可能已經暴露在此種致命的病毒之下,並正在躲避衛生工作人員。
伊波拉病毒疫情目前已經出現194個病例,122人死亡,其中三分之二出現在貝尼市內和週遭地區。
薩拉瑪表示,這是1976年以來,民主剛果第10次爆發伊波拉疫情。
伊波拉出血熱堪稱全球最可怕的疾病之一,極端病例會導致內臟、口、眼或耳朵出血喪命。這種病毒的天然宿主為一種熱帶非洲果蝠,據信病毒可能是透過人類獵殺果蝠食用,因而傳染給人類。
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