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商品訊息簡述:
大中央車站地底 開鑿新鐵路中心
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在曼哈頓大中央車站地下15層的基岩深處,一個昂貴的通勤鐵路中心在寬廣的工地上正逐漸形成,預計完工後每天可以應付超過15萬名乘客。
美聯社報導,自從東城車站(East Side Access)十幾年前開始建造以來,一直受到巨額超支和施工延誤的困擾,但葛謨州長聘用一名經理,專注於四年內完成這個110億元的項目。
這個項目為長島鐵路開闢一條新的直達路線來往曼哈頓東城,目的是紓緩西城賓州車站的混亂壅塞情況。
大都會運輸署(MTA)高層日前帶隊參觀尚未完成、洞穴般的車站,它的天花板高達六層,數十部高速自動扶梯直達35萬平方呎的長島鐵路大廳,牆壁及預留給零售店和餐廳的空間已鋪上大理石。
大廳下方有兩個樓層,每一層有八條軌道和兩個月台。這裡將成為八哩新隧道的樞紐,這條隧道是從四億年前的基岩中開鑿,沿公園大道(Park Avenue)和東河地底蜿蜒伸展至皇后區和長島。
這項龐大工程的重點是要減輕15萬長島鐵路乘客的通勤痛苦,他們每天必須往返大中央車站。目前,他們必須先擠進擁擠的賓州車站月台,使得每天的通勤時間增加40分鐘。
多年來,批評者抨擊這項不可預知結果的工程,並稱它已陷入政治、官僚主義和混亂中。
MTA高層把這種局面歸因於開鑿基岩的困難,需要繞過現行的交通系統,及7萬5000次卡車才能運走的岩石、泥漿和垃圾的挑戰。
但商業團體紐約市夥伴(Partnership for New York City)的執行長兼總裁凱瑟琳‧懷爾迪(Kathryn Wylde)說,還有其他原因使工程進展像蝸牛般那麼慢,例如官僚架構複雜,多個部門都希望參與決策。她說,為了加快速度,州長已成為東城車站實際上的「項目經理」。
《不可不知》大腸憩室 長者盛行率逾5成
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有不少民眾在做完大腸鏡檢查之後,被告知有大腸憩室症,有些是因為急性腹痛,伴隨發燒、腹瀉、噁心、嘔吐等症狀,到院急診,而被診斷為急性大腸憩室炎,而需要抗生素治療,臺北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師邱宏治表示,大腸憩室發炎時就稱作大腸憩室炎。
邱宏治進一步說明,在目前,大腸憩室被認為是因為大腸管壁薄弱加上腸內壓力增加,產生從管壁向外膨出的小型囊狀構造,另外基因遺傳、大腸蠕動異常及腸內微生菌也可能在憩室生成中扮演一定的角色,在亞洲人種中,憩室較常出現在右側的升結腸,在西方人種中,則較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸,不過臨床上,左右兩側均有憩室的也不少見。
大腸憩室症亞洲人的盛行率約15-25%,隨年紀增加到六十歲以上可能會超過五成,但有超過八成的大腸憩室症患者,終其一生都沒有特別症狀,剩下一成多的人可能偶有腹痛,只有5-10%的人可能會發展成憩室炎。
大腸憩室炎的常見症狀為右下腹痛,若西方人則為左下腹痛,另外也常見發燒、噁心、嘔吐及排便情況改變(便秘或腹瀉皆有可能),但是如果發炎嚴重已經導致膿瘍、腸穿孔、腸阻塞、或是廔管的產生,則病患可能會有腹部反彈壓痛、腹部肌肉緊繃以及血壓低心跳快等休克現象。
有關憩室炎的診斷需要靠病史詢問、理學檢查和血液生化檢查等,但由於有時很難和其他的急性腹痛原因(如急性盲腸炎、感染性大腸炎、發炎性大腸炎、大腸癌、骨盆腔感染、卵巢扭轉、子宮外孕等)做區分,所以臨床上也常安排腹部電腦斷層掃描來幫助確診。
另外,在急性發炎期間,並不建議做大腸鏡檢查,以免增加腸穿孔的機會,不過在症狀緩解的六至八週後,則建議作完整大腸鏡檢查以排除大腸癌的可能性。
症狀輕微的憩室炎患者可以採取居家口服抗生素、流質飲食以及症狀治療;若病患為老年人、無法進食、或免疫力較差,則建議住院注射抗生素和點滴補充水分營養;至於病情嚴重已經到膿瘍、穿孔、廔管、或敗血性休克的患者,則需要視情況進行引流或是開刀處理了。(記者戎宿安)
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