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 免疫治療抗癌新趨勢


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中國時報【報導魏怡嘉】

癌症連續36年蟬連國人十大死因之首,初期的癌症治療以手術、放療及化療為主,但晚期癌症因腫瘤細胞擴散,無法開刀,化療及標靶治療成為治療主角,近年免疫療法興起,利用自體的免疫能力讓癌症自癒成為可能,局部刺激癌細胞產生免疫力,接著讓免疫力遍布全身並改善腫瘤微環境,有效使癌細胞凋亡。

本報與新光醫院合辦「癌症免疫治療與篩檢新趨勢」健康講座,由腫瘤治療科主任季匡華、血液腫瘤科主任賴泓誌及血液腫瘤科主治醫師游介宇,分別就最新癌症免疫治療及精準醫療趨勢專題分享,吸引滿場民眾前往聽講。

季匡華主任表示,對晚期癌症病患來說,治療策略要先找到癌細胞的弱點、標靶藥物,若找不到標靶,可試著以免疫力對抗癌細胞。但免疫力需要被喚醒,凡利用病人自身的免疫反應機制來對抗癌細胞皆是免疫治療,合併放射治療與奈米電熱治療是經濟又有效的免疫治療,臨床為乳癌、骨癌及頭頸癌病患治療,結果腫瘤大幅消失,由於其為人體的自然方式,安全性高。

與癌症和平共處

以目前的臨床經驗來看,單獨使用免疫針劑治療有效率大約只達20%,若結合放療、化療、溫熱治療等複合治癌策略,綜效可達40%,目前各型單一療法類的癌症治療都無法保證治癒,但透過策略性的合併療法產生了自我抗癌的免疫力,讓癌細胞與免疫力相互平衡,就像肝炎帶原者一樣,變成與癌和平共處的慢性病來看待,才是長久抗癌之道。

新光醫院致力發展癌症熱治療,擁有功能最完整而互補的兩種熱療機,一台為純熱能的RF8機以及以電能為主的電熱療機Oncotherm。前者搭配放療增加局部控制率20%以上;後者為免疫治療機能有效改善腫瘤微環境,並增加免疫檢查點抗體的效果。

另一項為「反向呼吸床」,能有效地增進精準放療的層次,獲107年SNQ獎。在治療肺部和腹部時(如肝癌),腫瘤會伴隨病人呼吸運動呈現周期性的位移,往往會使得放射治療靶區(即腫瘤)在照射時間內跑出照野之外,使得腫瘤控制率下降,提升復發風險。新光醫院開發一套反向呼吸治療床,運用置於腹部壓迫板內的壓力感測器,以螢光透視法,配合增益旋鈕調整位移大小,反向抵銷呼吸之運動,就能夠改善肺部與腹部腫瘤的頭腳向位移量。







 機捷賺錢降票價 葉匡時:聯外交通要加油


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【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】桃園市長鄭文燦日前宣布,上半年桃捷公司淨賺2億多,10月起機捷全線各站將降價10元,引發爭議。曾任交通部長的葉匡時17日受訪時提議,「可以考慮慢車與快車的收費價格做區分,各站聯外交通還有努力空間。」立委、桃園市長國民黨參選人陳學聖認為,「機捷票價應該一次降價到位。」立委葉宜津則建議,可在飛機尖峰時段增加班次。

「所謂的淨賺2億應該只是會計上的意義,關鍵在桃園機場捷運所有的建設經費(大概1200億左右)都是由中央補助,」葉匡時16日在臉書上寫下,因桃園市政府沒有出一毛錢,因此桃機沒有折舊的問題,從帳面上來說,自然會賺錢。他受訪時說,「它賺錢這件事是呼攏的,並非真正在賺錢。」

重點在於何種票價合理,在做這項決策時是否有跟北捷一起討論。立委陳學聖則認為,看帳目就會知道是否有盈餘,但基於鼓勵民眾搭乘大眾運輸,政府即使賠本也應補貼,保障行的權益。

機捷票價、路程與北捷相比,票價較高,採取里程數計費,快車、慢車價格一樣。葉匡時認為,應先考量機捷定位,機場捷運一方面是機場運輸,又要開發地方的社區發展,連結林口等地。他提議,可以考慮站站停與快車收費價格區分,會比較合理,而且機捷沿途設的幾站聯外道路好像還沒做完,必須盡快處理改善。

陳學聖17日透過新聞稿表示,機捷降價應該要一次到位,他也提到自己曾在6月時提出政見,全面調整機捷票價,優先調降A7站至台北、機場至中壢環北站。機捷票價一次降價到位,才能真正吸引民眾搭乘,發揮都會區輸運最大功能。同時與交通部、雙北協商整合桃園到雙北機捷、台鐵、高鐵、客運相關優惠票價,才能讓桃園融入雙北,形成北北桃一日生活交通圈。

「若有賺錢,回饋降價這是件好事啊,我支持鄭文燦市長的做法,」立委葉宜津說,面對外界認為這有選舉考量,她回應,這與選舉考量無關,因為大部分搭乘機捷的人是要去機場,去機場的是全台各地都有,並非只有桃園市民。她提議,在飛機尖峰時段,增加班次,同時也提升安全的服務品質,以提升運量。

「不要凡有政策推出就說是選舉考量,應該是對民眾有更便利的措施,以及能增加機場捷運運量的策略。」立委黃國書說,否則會把這項政策給模糊掉。他提議,未來要提供更便利的措施,與搭配良好的行銷,提升民眾搭乘意願。

票價問題部分,黃國書覺得地方政府有考量,畢竟與北捷兩者性質不同,這很難比照收費表準,但他相信桃園市政府一定會找出最好的政策。他也尊重機捷分兩階段調整費用的考量。









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