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商品訊息簡述:
眼前霧霧白內障 人工水晶體知多少？
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（優活健康網新聞部／綜合報導）75歲的徐伯伯在10年前出現老花眼，最近眼睛常看不清楚，點了眼藥水也沒改善，就醫後才發現雙眼罹患白內障，醫師建議施以手術治療，置換人工水晶體。
嚴重白內障以置換人工水晶體為主
食品藥物管理署表示，白內障是指人體眼球內的水晶體發生混濁現象，導致光線無法穿透水晶體，影像無法聚焦於視網膜，於是患者視力下降。除了少數人是先天性或外傷所造成外，主要原因大多是後天性的老年性白內障。嚴重白內障的治療，主要以手術方式置換人工水晶體為主。
人工水晶體適應症主要為「用於晶體摘除術或超音波晶體乳化術後取代摘除晶體以矯正視力」，多用於無晶體，如白內障的患者。在臨床上運用已有數十年的歷史，作用原理為依照人體眼球內水晶體的屈光特性，利用合成塑脂、矽質或壓克力等材質，合成具有屈光特性的人工水晶體，用以取代原有水晶體的屈光聚焦功能，幫助影像投射聚焦於視網膜，恢復患者視力。
白內障手術 超音波晶體乳化術最為廣泛使用
目前白內障最廣泛使用的手術方式為「超音波晶體乳化術」配合植入可摺疊式人工水晶體，只需一個小切口，將超音波探針伸入眼內，利用超音波探頭的震動機械能將白內障晶體乳化成碎片，將其吸除乾淨，再植入人工水晶體來取代原有的水晶體。
優點為手術時間短，大多使用局部麻醉，術後多數不需住院，可降低病人的不適感。術後傷口因切口極小，多可快速癒合並且迅速恢復視力；但也具有危險性及副作用，如角膜內皮細胞受損、眼內炎、視網膜剝離等，其中較常見的仍屬二次白內障和人工水晶體偏位。
醫材是否合格可上食藥署網站查詢
人工水晶體的設計日趨進步，由「傳統硬式球面鏡片」，發展至目前最新的「可折疊式多焦點非球面人工水晶體」，使術後癒合時間降低並提升視覺品質。
食藥署提醒，雖然產品選擇性增加，但各種產品有其不同的優缺點及適用性，在接受人工水晶體置換術前務必與眼科醫師充分溝通，依照您的病情、職業、生活習慣等，選擇適合的人工水晶體，並遵守醫院提供的手術前、後注意事項，若在術後感到眼睛不適或其他眼部問題，需立刻洽請眼科醫師診斷。
目前已取得上市許可證的人工水晶體，皆經食藥署審查其生物相容性、滅菌確效以及功能性（如屈光度數、光線穿透率、成像品質等），確保安全及效能無虞。
有關醫療器材相關資訊，除可向醫師詢問外，亦可至食藥署網站的許可證資料庫查詢產品相關資訊。如有發現不良品或使用時/後發生不良反應，請至藥物食品化粧品上市後品質管理系統（http://qms.fda.gov.tw）通報，或撥打不良反應通報專線：02-23960100進行通報。
（資料來源：藥物食品安全週報第676期資料）
白內障開刀治療！可完全擺脫眼鏡嗎？
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報導/黃慧玫 諮詢專家/書田診所眼科主任醫師 廖昶斌
58歲陳先生，佩戴近視眼鏡已40多年，近兩年視力逐漸模糊，以為是近視度數加深導致，但更換眼鏡後仍無法改善，只好就醫檢查，確診為「白內障」影響視力。經由手術治療後，才改善了視力模糊問題。但陳先生非常疑惑，經由手術清除白內障、植入人工水晶體後，是否就不必再戴眼鏡了？
書田診所眼科主任醫師廖昶斌表示，隨著3C產品的盛行，造成許多低頭族的視力健康出現問題。臨床發現，35至40歲的高度近視族群併發白內障比例激增，並有年輕化趨勢。而有老花眼的長輩，也因為過於沉迷3C產品，而長時間近距離用眼，使白內障提早到來。
而約有8成本就佩戴眼鏡的患者在聽到需要接受白內障手術時，會詢問醫師：「大家都說，白內障手術後就能完全擺脫眼鏡，是真的嗎？」
為何需要佩戴眼鏡呢？廖昶斌說，需要配戴眼鏡之原因，多是因近視、遠視、散光、老花等問題，必須透過眼鏡改善視力，讓視野變得清晰。而白內障手術透過置換人工水晶體拯救視力，讓大眾誤以為手術就無需佩戴眼鏡。
廖昶斌解釋，白內障手術後是否需要戴眼鏡的考量點有，術前檢查是否有散光必須矯正？人工水晶體度數測量準確度？人工水晶體的選擇是否能改善老花及散光？患者對視力的特殊需求？術後畏光問題？
目前人工水晶體分為健保給付與自費兩種。健保給付的人工水晶體，除了可解決白內障問題，還可矯正近視度數；而自費人工水晶體，還多了矯正散光、老花等功能，而隨著人工水晶體的進步，白霧及眩光的狀況較以前大幅改善。
通常患者本身的散光超過100度，倘若未選用散光矯正的人工水晶體，術後仍須依賴眼鏡來改善視力。使用小切口無縫線超音波晶體乳化手術，能提高術後散光控制，並可考慮搭配飛秒雷射白內障前置手術，減少角膜內皮細胞的傷害，增加人工水晶體的長期穩定度。
40歲以上就會逐漸出現的老花眼，使用單焦點的人工水晶體沒有調節作用，僅能選擇看遠或看近。廖昶斌說，不論術前是否有老花眼，選用單焦點的人工水晶體術後95％以上仍必須戴眼鏡。而選用多焦點人工水晶體，可降低術後對老花眼鏡的依賴程度，手術同時能改善老花。
對視力有特殊需求者，術後也無法捨棄眼鏡！廖昶斌提及，某些行業對於視力有特殊要求，如珠寶鑑定者，因需較銳利的視力觀察入微，即使選用多焦點人工水晶體，還是需要特殊眼鏡來輔助。
廖昶斌提醒，接受白內障手術前，須詳細檢查了解眼睛狀態，依需求及習慣與醫師充分溝通討論，考慮清楚人工水晶體的選擇，了解手術內容及可能改善的程度，此外，術後傷口恢復期間易畏光，必須暫時配戴太陽眼鏡遮光。
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