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好膽固醇越多越好？ 心臟病患者要注意
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【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】許多民眾都曾被告知要當心「低密度脂蛋白膽固醇」(LDL-C)過高，以免增加罹患心血管疾病的風險；多些「高密度脂蛋白膽固醇」(HDL-C)，則有預防效果。然而，美國心臟病學會日前發布的新指南指出，「高密度脂蛋白膽固醇」並非越高越好，過高也會增加血管疾病的風險。新指南也強調，任何年齡有過高的膽固醇都有危害，若有家族病史，兒童也應進行篩檢。
膽固醇分三種 是心血管疾病指標
膽固醇有三種，其中兩種可分為「低密度脂蛋白膽固醇」(LDL-C)，和「高密度脂蛋白膽固醇」(HDL-C)。「低密度脂蛋白膽固醇」(LDL-C)被視為不好的膽固醇，因為它會附著在血管壁上，過量時便會導致動脈硬化產生。相反的，好膽固醇HDL-C，類似於動脈清潔劑，能從血管中去除膽固醇，並將其運送至肝臟儲存。醫生會藉由總膽固醇、LDL-C和HDL-C的數值，來推斷患者罹患心血管疾病的風險。
膽固醇勿過高 心臟病患者要小心
美國心臟病學會日前發布的新指南指出，HDL-C水平在40-60（mg/dl）之間最恰當；LDL-C血液濃度則應低於100（mg/dl），對於心血管疾病患者而言，最好低於70（mg/dl）。
亞特蘭大埃默里大學醫學院的阿拉德．拉蒂克(Allard-Ratick)博士向《紐約時報》表示，如果HDL-C低於30（mg/dl）代表「健康表現不佳」，若超過70（mg/dl），會增加心臟病患者的風險，應避免透過服藥將HDL-C提高到60-70（mg/dl）以上。
防心臟病從小開始 兒童也可篩檢
民眾也不應該等到中年才擔心罹患心臟病的風險，新指南強調，任何年齡發生膽固醇水平升高，都會累積罹患心臟病的危險。因此，該指南建議，當有心臟病或膽固醇升高的家族史時，2歲兒童的可進行膽固醇篩檢。至於其他孩童，指南建議，膽固醇檢查在9-11歲、17-21歲之間進行較合適。
雖然目前還沒有具體的藥物建議，來治療患有高膽固醇的年輕人，但從小開始遵循健康的生活方式，可以降低心臟病和中風的風險。美國心臟協會主席艾弗·本傑明(Ivor Benjamin)博士說，即使在年輕的時候，民眾也應注意心臟健康，保持膽固醇水平。
參考資料：
1.
HDL Cholesterol: Too Much of a Good Thing?
對抗流感 中市公費流感疫苗10/15起開打
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107年度公費流感疫苗接種10月15日起開打，為提升市民流感防護力，台中市政府今年共採購70萬劑疫苗，提供6個月以上幼兒至高中職學生、6個月內嬰兒父母、50歲以上成人、孕婦、長照及安養機構受照顧者及工作人員、各類醫事及衛生防疫人員、幼兒園托育人員及托育機構專業人員等對象接種。副市長林依瑩呼籲，符合接種對象的市民，請攜帶身分證、健保卡及證明文件至各區衛生所免費接種。
衛生局日前舉辦107年公費流感疫苗開打記者會，副市長林依瑩、衛生局代理局長陳南松、教育局專委王淑懿、衛福部疾管署中區管制中心副主任柯靜芬、健保署中區業務組副組長陳墩仁、中區傳染病防治醫療網指揮官黃高彬、醫師公會、診所協會及相關醫院代表均出席支持，說明接種流感疫苗的重要及好處，宣布今年公費流感疫苗開打。
林副市長表示，年長者、幼兒是感染流感併發重症的高危險群，由於注射流感疫苗後需要大概2週後才會產生保護效果，呼籲民眾即早做好準備，在流感高峰期來臨前才能發揮最大效益。
此外，為了照顧弱勢族群，市府今年持續編列經費購買流感疫苗提供低收或中低收入戶市民施打，符合對象的市民可攜帶身分證、健保卡及相關證明文件至各區衛生所免費接種。
衛生局指出，近期日夜溫差變大，流感疫情也逐漸加溫，依衛福部疾管署監測顯示，每年11月到隔年3月是流感的高峰期，去年台中市有109例確定流感併發重症個案，死亡17人，其中50歲以上成人佔重症病例的8成，9成重症個案有慢性病病史，且有約7成以上的重症病例沒有接種流感疫苗，顯見接種流感疫苗的重要性。由於流感病毒具有高度變異性的特質，市府建議民眾應每年定期接種流感疫苗，除加強個人防護力，還能保護周邊親友健康。
衛生局也提醒，民眾除了接種疫苗外，勤洗手、戴口罩、注意飲食均衡、適當運動及休息等都是預防流感的方式，而生病時在家休養、減少出入公共場所、保持室內空氣流通，則可降低病毒傳播機會。
目前台中市提供流感疫苗接種合約院所數計590家，相關資訊可至市府衛生局網站(https://www.health.taichung.gov.tw/)查詢，也可撥打國內免費防疫專線1922或0800-001-922洽詢。
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