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 肥胖 與腎臟病高度相關


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肥胖常會引起慢性病,但是很少人關注到內臟脂肪問題。林口長庚醫院昨(三十)日宣布針對兩萬多名健檢成人,計算每個人的內臟脂肪指數(VAI),並且分析其與慢性腎病關聯性,結果發現VAI越高的人,血壓、血脂、空腹血糖就越高,亦即越容易高血壓、高血脂、高血糖,甚至腎功能也跟著越差。

世界衛生組織(WHO)也在一九九六年正式將肥胖列為一種慢性疾病。此外,分析顯示,內臟脂肪指數越高的人,罹患慢性腎臟病的風險高出一點五倍,由此顯示肥胖和腎臟病高度相關。

林口長庚醫院家庭醫學科醫師陳逸娟表示,糖尿病、高血壓、高血脂、代謝症候群、膽囊疾病、心肌梗塞、腦中風、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸中止症候群、退化性關節炎、深部靜脈栓塞等慢性病,都與肥胖高度相關。不過,肥胖較少和腎臟病聯想在一起。

林口長庚醫院表示,目前已知體脂肪累積過多,會對身體健康造成負面影響,體脂肪依照分布型態,又分皮下脂肪、內臟脂肪。內臟脂肪與慢性病關聯又比皮下脂肪來得緊密。

社會大眾常用體重、腰圍、身體質量指數(BMI)或體脂率來做為肥胖量測指標,但是這些指標無法精確區分皮下脂肪與內臟脂肪。

近年來已有研究指出,中廣型肥胖可用腰臀比作為指標,數值越大罹患慢性腎臟病風險也跟著提高,推測原因可能與內臟脂肪所分泌一些發炎因子、腎臟血流增加,促使腎絲球超過負荷,腎臟血管硬化等多重機轉相關。

針對內臟脂肪指數比較高的民眾,建議醫師協助民眾預防心血管疾病及慢性腎臟病。

對於糖尿病、高血壓等容易合併慢性腎病的患者,建議控制飲食,依照地中海飲食、得舒飲食,多攝取全穀類、蔬果、豆類、堅果類等,避免油膩物、紅肉、甜食、手搖飲料,加上多運動、維持良好生活型態,有助避免腎臟病變。

目前這項研究刊登於二○一八年三月國際期刊「腎臟營養學雜誌(Journal of Renal Nutrition)」。







 女人評價高潮 丁立文:性福關鍵在G點


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女性私密處長久以來一直是禁忌的話題,但是隨著風氣日漸開放,現代女性已經能堂而皇之的討論,尤其像是陰部整型的問題,甚至被搬上螢幕,一度成為熱門影集「慾望城市」劇中的熱門話題。目前透過進步的醫美整形方式,無論是鬆弛的陰唇,或是性行為時敏感度不夠的G點,都可以獲得改善,使女性盡享歡愉的同時,還能達到快感。


開業醫師丁立文指出,女性能不能「性」福,G點是重要關鍵之一,由於一般人的G點大多較短、小,位置又較為隱密,再加上東方人對性的觀念不及歐美國家開放,因此造成許多人會有不知道G點位置、G點不敏感等問題。此外,G點若無法時常碰觸、刺激,久了就會慢慢萎縮,變得更不容易摩擦到,導致女性在做愛時更難達到高潮。


G點是1950年代由德國醫師愛倫斯特.葛貝芬格(Dr.Ernest Grafenberg)所提出,指女性陰道下1/3,靠近恥骨的陰道前壁的一塊區域。經由性刺激,這塊區域會產生突起反應,女性也因此達到高潮。「G」為此葛醫師名字的第一個字母,為紀念他的發現而命名。


此外,丁立文指出,陰道鬆弛是產後婦女最常見的困擾之一,往往會使得夫妻間的性生活大受影響,而現代人生活壓力大,荷爾蒙分泌不足,也會使陰道較為乾澀,尤其在陰道下1/3,靠近恥骨的陰道前壁的G點敏感度下降,影響行房的快感。


丁立文說明,G點重建術原在歐美較為流行,患者多為25到45歲之女性,但由於國內最近觀念漸漸開放,故諮詢及接受手術的人有日益增加之趨勢。G點重建術能有效提高女性敏感度,並改善性冷感問題。


丁立文表示,除了影響美觀,陰唇肥大或不對稱可能還會影響女性的自信心,有些女性甚至會因陰唇肥大,時常與內褲磨擦,或性交時陰唇被帶入陰道內,而造成不便與疼痛。建議有此困擾的民眾可以考慮接受陰唇整型,在局部麻醉下切除過大、多餘的陰唇組織,以達到改善、美化的效果。


此外,丁立文提醒,做G點重建術或陰唇手術前,一定要找專業醫師做諮詢;術後要注意保持器官的乾淨,建議術後的1個月內,可將陰毛全剃除,以方便陰部盥洗,但切記不可用太過刺激的除毛方式(如:蜜蠟除毛)。若想預防感染,可使用含抗生素的陰道塞劑,平日也要以寬鬆、透氣的衣著為主,幫助術後傷口復原。

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